Depression

Gab es in den letzten Monaten in Ihrem Leben besonders viele Veränderungen oder
belastende Ereignisse?
ja
nein




Wachen Sie früh auf?
ja
nein




Hatten Sie in der letzten Zeit eine schwere oder länger andauernde körperliche
Erkrankung oder Operation?
ja
nein




Sind Sie weniger leistungsfähig?
ja
nein




Haben Sie unerklärliche Atem-, Herz-, Kreislauf-, Magen-, Darm- oder
Unterleibs-beschwerden?
ja
nein




Fühlen Sie sich leer, hoffnungslos oder weinerlich-traurig?
ja
nein




Sind Sie grüblerisch, unentschlossen, pessimistisch, zukunftsängstlich?
ja
nein




Fühlen Sie sich vereinsamt und von Ihrem sozialen Umfeld im Stich gelassen oder
abgelehnt?
ja
nein




Schlafen Sie schlechter?
ja
nein




Waren Sie früher allgemein interessierter, begeisterungsfähiger?
ja
nein




Haben Sie weniger Lust auf Sex?
ja
nein




Fühlen Sie sich allgemein unwohl, nervös oder ängstlich?
ja
nein




Haben Sie oft Kopf- oder Rückenschmerzen, Druckgefühl in der Brust?
ja
nein




Fühlen Sie sich minderwertig, machen Sie sich Vorwürfe oder haben Sie Angst zu
versagen?
ja
nein




Leiden Blutsverwandte von ihnen an Depression?
ja
nein




Haben Sie schon daran gedacht, sich umbringen zu können?
ja
nein