Proktologe

Die Proktologie ist die Lehre von den Erkrankungen des Enddarmes. Sie sind in der Chirurgie deswegen von Bedeutung, weil sie
sich an der Grenze von Haut zu Schleimhaut abspielen. Die folgenden Symptome sind hierbei von Bedeutung:

Juckreiz, Schmerzen, Sekretion, Blutung, Ekzem, Einriß, Vorfall der Schleimhaut

Die Standarduntersuchungsmethode in der Proktologie ist die Proktoskopie.
Den meisten proktologischen Erkrankungen liegen Hämorrhoiden zugrunde. Hierdurch kann es zu einer Entzündung der
Schleimhaut des Enddarmes kommen. Weitere Folgen sind Analekzem und Juckreiz, in seltenen Fällen auch Schleimhauteinrisse
und perianale Thrombosen.
Die Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung und deren Ausdehnung.
Gute Behandlungserfolge lassen sich durch eine Verödungstechnik der Hämorrhoiden 1.Grades und durch Abbindungen mit
speziellen Gummibandligaturen bei Hämorrhoiden 2. Grades erreichen

Hämorrhoiden 3. Grades müssen operativ entfernt werden.

2. Perianalekzem

Cave asymmetrische Rötung: biopsieren.

Probatorisch behandeln: Der Haut die Chance geben, sich zu regenerieren.

Analhygiene: nass reinigen, ohne Seife, Cetaphil-Waschemulsion, Nachfettung mit Cold Cream,

Spezifisch therapeutisch: kurzfristige Steroide in Creme der Fettcreme eine Woche, keine topischen Antibiotika.
Nachbehandlung mit Cold-Cream oder Zinkpaste.

Sitzbäder mit Kaliumpermanganat, Schwarzteeumschläge, Tannosynt-Sitzbäder oder lokal.

Perianalekzem wird oft durch Recycling-Toilettenpapier ausgelöst. Umstellung der Analhygiene.

Bei der Laparoskopie ('Knopflochchirurgie') werden in Vollnarkose kleine Stiche in der Bauchwand gesetzt.
Dann werden Schleusen (Trokare) eingesetzt, durch die zunächst eine Optik mit einer hinten aufgesetzten Videokamera
eingebracht wird. Unter gleichzeitigem Aufblähen des Bauches durch eine CO2-Pumpe kann dann der gesamte Bauchraum
eingesehen werden.
Ich kann dabei Verwachsungen nach vorangegangenen Operationen, Tumore an Leber, Galle, Darm (mit Einschränkungen),
Veränderungen an Gebärmutter und Eierstöcken und eine Blinddarmentzündung erkennen.
Durch weitere Trokare können zusätzliche Instrumente eingebracht werden, mit denen Operationen ausgeführt werden
(Blinddarmentfernung, Gallenblasenentfernung, Lösen von Verwachsungen, Cystenpunktionen, Sterilisation bei der Frau ...)
Wegen der geringeren Belastung für die Patienten spricht man auch von Minimal Invasiver Chirurgie.

Rektoskopie bedeutet Spiegelung des geraden End(Mast-)darmes.

Während der Untersuchung, die 10 bis 15 Minuten dauert, liegen Sie bequem auf der linken Seite. Die Helferin wird sich um Sie
kümmern und mir assistieren. Sie ist die gesamte Zeit über für Sie da, also auch vor und nach der Untersuchung.

Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen. Meistens ist keine besondere Vorbereitung notwendig. Manchmal wird vor der
Untersuchung ein kleiner Einlauf verabreicht.

Das starre, 16 oder 24mm dicke Gerät wird mit Gleitgel gut eingerieben und in den Enddarm eingeführt. Nach Einblasen von Luft
ist es möglich, die Schleimhaut und kleinste krankhafte Veränderungen zu sehen. Im Rahmen dieser Untersuchung können
Gewebsproben entnommen und Polypen mit eine Schlinge abgetragen werden.