Proktologe

3. Analfissur

Schmerzhafte Defäkation, häufig harter Stuhl,

Für die Untersuchung muss der After richtig gespreizt werden, Fissur liegt meistens posterior, wenn möglich
rektal palpieren oder proktoskopieren, oft aber aus Schmerzen nicht möglich. Unterspritzen mit Lido und
Bicarbonat (brennt weniger).

Cave: DD: Perianalabszess ausschliessen: progrediente Beschwerden, bei der Fissur gehen die Schmerzen nach
der Defäkation weg, beim Abszess bleiben die Schmerzen.

Beste Therapie: Nitroglycerincreme 0,2% (muss im Kühlschrank aufbewahrt werden) (kann im Moment in
Kantonsapotheke bezogen werden) (Nitroglycerin hat muskelrelaxierende Wirkung) und Stuhlweichmacher. NW
Kopfschmerzen, 2 Wochen warten, bei ausbleibendem Erfolg: Injektion mit Botulinustoxin.

Operation nur nach sehr langer erfolgloser Therapie.

Was soll das eigentlich. Ein ganzer Arzt nur für den Arsch. Das ist ja ein schön einfältiges Fachgebiet. Ein Analkarzinom von Hämorrhoiden zu unterscheiden bringe ich einem durchschnttlichen Waldarbeiter in 12 Minuten bei. Und mehr muss ja so ein Proktologe nicht können. Wozu also Medizin studieren, eine Facharztausbildung machen und dann noch die Subspezialisierung zum Proktologen machen? Das sollte auch einfacher und schneller gehen. Dann würde der Besuch beim Proktologen auch billiger werden für die Krankenkasse weil man dem Doktor nur noch ein Hilfsarbeitergehalt zahlen muss.

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Die häufigste Hernien sind die

Leistenhernien.

Von mir werden jedoch auch noch weitere Hernien operativ versorgt.

Hierzu zählen folgende Bruchformen:

Schenkelhernie
Nabelhernie
Epigastrische Hernie
Narbenhernie
Spieghel'sche Hernie
Weitere seltenen Hernien

Die operative Versorgung der Leistenhernie erfolgt offen nach der Methode nach Shouldice.

Dabei wird die Bauchwand durch zweifache Verdopplung verstärkt, so daß ein erneutes Auftreten des Bruches sehr selten ist.

Die Operation erfolgt in Vollnarkose oder Spinalanästhesie.

Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes schwankt zwischen 2 und 7 Tagen.